北京中医药大学东直门医院骨科病房里，做完腰部选择性脊神经后根阻断术（SPR）7天的4岁痉挛型脑瘫患儿的母亲兴奋地对我们说：“原来孩子只能侧身睡，现在能平躺了。”
骨科中心主任徐林教授讲，像这样3～6岁的脑瘫患儿，经过手术以后，只要坚持术后康复训练，运动能力都会明显改善，会走路的可能性非常大。
痉挛型脑瘫的表现是：马蹄足、足内外翻，也就是常说的走路脚尖着地。严重的有髋脱位、膝关节屈曲畸形，两腿膝关节像剪刀一样向里屈曲。
SPR是目前治疗痉挛型脑瘫的有效手术方法。北京东直门医院的徐林教授1990年在国内和亚洲地区首先采用该方法治疗痉挛型脑瘫，取得良好效果。
“但是，要做这样的手术年龄选择很重要”，作为徐林教授的助手，曹旭大夫说。年龄在3～6岁最合适，3岁以前，病情有可能好转；类型不稳定不易分型；孩子不配合，术后康复训练比较困难。6岁以后，由于脑瘫儿童的肢体长期痉挛，造成继发的关节、肌腱、韧带的变形、挛缩，一方面增加手术难度，另外康复训练也比较困难。
脑瘫手术后的康复训练，是治疗过程中最重要也常常是最薄弱的一个环节。即使手术很成功，如果康复训练跟不上，效果就会大打折扣。徐林教授提出“终生康复”的概念，即脑瘫患者自诊断脑瘫之日起，就应进行系统的康复训练，而且应长年坚持。曹旭大夫举例说：“比如前面提到的那位小患者牞出院以后牞一般还需要卧床3周左右。这时牞家长可以一手按着病人的腿牞一手握着病人的脚慢慢地向上扳牞逐渐纠正足部的畸形。同时牞家长可以按着患者的腿，让他练习伸直动作，还可以逐渐增加力量练习把两腿向两边逐渐分开等等。”
SPR手术出院前，大夫会针对每个病人不同的情况，制订一份3个月的康复计划。随后，根据不同的恢复情况、获得的康复信息或回院复查情况，重新制订计划。
浙公网安备 33028202000476号