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如何防止宝宝变成罗圈腿
    另外,医生会区别孩子腿部的畸形是属于生理性畸形还是病理性畸形,因为有很多疾病同样可以造成膝关节的畸形,最常见的如佝偻病、软骨外伤、发育或感染类疾病等。这些疾病往往需要进一步检查。

    小腿从曲折到笔直的过程



    看着孩子不够笔直的小腿和别扭的走路姿势,家长自然会担心:孩子的腿是不是有问题?什么时候才能恢复正常?其实,孩子的这种畸形腿绝大多数都是生理性的,都在正常范围内,可以自然变直。

    孩子一天天长大,逐渐学会了站立,然后是蹒跚学步、踉跄行走。随着孩子的直立、行走,双下肢开始负重,腿部的肌肉也得到了加强。我们知道,直立的物体最能承重,在这一自然法则下,孩子的双腿开始逐渐而缓慢地向垂直发展,大腿和小腿逐渐成为一条直线,最终长成到正常的形状。

    大多数孩子在可以灵活地走、跳、跑,也就是大约在学龄前后,小腿就可以发育得比较直了。但有的孩子这一过程却比较缓慢,要到青春期发育前才能完成。总之,青春期之前的膝关节畸形大部分是可以自愈的,不必担心。

    介于正常与异常之间的家庭干预

    孩子大小腿的轴线夹角小于5°,可以不必理会,到青春期可以自愈;如果大于10°,需要到医院治疗。而夹角在5°~ 10°之间,也就是介于正常与异常之间的情况,可以在家里做一些干预治疗,使孩子的腿形得到很大改进。主要的家庭干预治疗有两种:按摩与夹板固定。

    按摩法



    目的是使关节向直的方向纠正。根据孩子膝关节畸形的方向,两手分别抓住大腿和小腿,两个拇指顶在膝关节凸起侧,双手稍用力,按畸形相反的方向按揉膝关节及附近的肌肉和肌腱,使关节两侧韧带松弛,关节位置松动。每天按摩3 ~ 5 次。

    夹板固定



    最好在晚上孩子入睡后实施。方法是:选择一块与孩子膝盖宽度相仿、长度可以包括足部至大腿中部以上的木板,外面先包裹上一层软布,以防压伤。根据孩子膝关节畸形的方向,将膝关节架空,如孩子是O 形腿,就将夹板置于腿内侧。先用绷带固定足部和膝盖上方,然后逐渐用力将膝盖固定在夹板上,开始时不可太紧,要让孩子有个适应过程。也可采用双侧夹板,但比较麻烦。

    特别提醒:



    ● 这两种方法可以配合使用, 加上孩子的主动活动与锻炼,会收到很好的效果。

    ● 这种非手术疗法越早开始效果越好,七八岁以上就基本无效了。

    ● 目前不主张孩子穿矫正鞋。一是矫正效果有限,二是孩子容易跌倒或崴脚,反而对孩子不利。

    医生会采取什么治疗方法?

    孩子膝关节畸形的程度大于10°,就应该进行医学治疗。医生会根据具体的诊断制定合理的治疗方案。在排除原发病的基础上,根据疾病种类和程度,参考孩子的年龄,采取不同的手术方案,多为截骨、外固定、骺内钢针固定干预骨生长等手术。

    手术治疗一般在孩子七八岁时进行,孩子年龄太大,自我生长调整的能力不足,矫形效果会不理想。

    特别提醒:

    ● 孩子膝关节的发育是关系到腿部活动、负重的大问题,还直接影响孩子今后的美观、身高和长大后的自信心,应该尽早发现、尽早诊治。
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