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即通过外科手术方法，医生在直视下切除过度松弛和堆积的皮肤、脂肪，有时还需同时纠正相关肌肉或腱膜的变形以达到减肥目的。与脂肪抽吸术相比，此种手术的效果更为明显，主要适用于皮肤、脂肪组织严重松弛和下垂的患者，如腹部脂肪明显堆积的病人，已经严重影响工作及日常生活，施行此手术可以起到较好效果。女性由于多次妊娠或其他原因造成皮肤、肭肉及腱膜松弛，以及肥胖患者体重短期急剧下降后形成的皮肤、脂肪下垂等，都可采用此手术。但此种手术切口较长且留有疤痕，对人体创伤较大，并发症多，未婚的青年女性或准备妊娠生育的女性及瘢痕体质者应禁止施行。
联合减肥手术 也就是脂肪抽吸术与开放手术联合进行。由于它弥补了单纯抽吸术解决皮肤过度松弛效果的不佳，又避免了开放手术带来的较大创伤，所以近年来受到国内外整形、美容界人士的推崇。联合术尤其适用于腹部中等或重度肥胖患者的减肥。它利用脂肪抽吸术除掉了过多的脂肪组织，又利用皮肤、脂肪切除手术拉紧了松弛的皮肤，恢复弹性，所以效果显著。对于腹部脂肪严重堆积，皮肤明显松弛呈现围裙样畸形的病人，施行联合手术效果明显。但是，联合术对机体的创伤程度和并发症较单纯脂肪抽吸术多。
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