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儿童医院找不到“儿童药”
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    “孩子生病,只要按大人用剂量酌减就行!”这种做法司空见惯。25日,由南京市儿童医院承办的“第十七届全国儿科药学学术会议”上,有专家指出,由于目前市场上近9成药物没有“儿童装”,儿童药物成人化现象非常普遍。

      调查:儿童医院半数药是成人药

      南京儿童医院药剂科徐康康主任坦言,目前医院有一半药物并非儿童专用剂型,需按照孩子的年龄体重分割成人药后使用。南京市第一医院儿科于莹主任告诉记者,该院儿科用药中,非儿童专用剂型药物占一半,但都是成人与儿童都能用的药。据了解,目前市场上流通的儿童制剂,主要有片剂、口服液、颗粒剂和贴剂等,其中近八成为颗粒剂,其他的剂型都很少,针剂药品尤为缺少。像常人的静脉输液为500毫升的剂量,而儿童所需剂量可能只需1/4、1/5甚至更少,像一支进口阿奇霉素用1/5丢掉4/5的情况时有发生,眼睁睁看着近百元被浪费。

      记者走访部分药房发现,这里的儿童药更少。柜台内除治疗感冒、咳嗽、肠胃不适等病时个别药物有专门儿童剂型外,其他类药物都只有成人装。在新街口一家药店,记者询问能否给3岁的孩子买盒消炎药治疗扁桃体发炎,工作人员回答说,抗生素类药物均无“儿童专用”,他们也不敢把成人抗生素药随便卖给家长。一家药店的负责人告诉记者,由于儿童药品种本来就不多,他们药店的儿童专用药占总药品量的5%都不到。

      专家:儿童吃成人药存隐患

      在全国儿科药学学术会上,两位药剂科医生指出儿童药物成人化存在安全隐患。他们认为儿童肝肾功能、中枢神经系统和内分泌系统的发育尚不健全,对许多药物的吸收、代谢、排泄和耐受性差,因此用药需十分谨慎。但目前我国生产的儿童药物剂型不能满足临床需求。但孩子的病又不得不治,医生只能选用成人药物对症下药。

      徐康康主任说:“治疗心脏病的‘地高辛’片剂只有普通片剂1/2大小,药剂师需要把药片磨成粉状后用特殊容器分20份。如果这个操作由家长完成,剂量肯定把握不准,既影响疗效又会产生毒副作用。”专家介绍说,一些成人药物儿童禁止使用,如阿斯匹林,一定年龄段的儿童明确禁用,如果误服可能会导致胃出血等症状。再如一些氨基糖甙类药物(如链霉素),可导致儿童听力、注意力和生长受影响。有资料表明,聋哑儿70%因小时候用药不当造成。此外,一些毒性较大的药品如西地兰、氨茶碱等,均没有适合儿童的剂型,临床上也很难掌握其用量,使用药物后中毒的事件时有发生。

      原因:赚不到钱药厂不愿做

      目前医药市场上儿童剂型药为何匮乏?中国药科大学生命与技术学院何执中教授指出,最重要的原因是,儿童药物与成人药相比剂量小,而且多为短期服用,利润自然偏低。专家还认为,由于儿童自身的生理特点,往往使得儿童药品的开发周期较长,因此很多企业不愿意生产儿童药物。其次,在临床研究上,对于儿童的病症、相应的服药剂量等,没有针对性的可供查询的资料,是研发的一大难题。

      专家建议,家长平时应尽量选择适合儿童的专用剂型的药品,若必须使用成人剂型的药品时请一定据医嘱服用,不得随意更改。拿捏不准时务必征求医生意见。

      
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