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本期专家：郑宝琴
疾病：
Q：我结婚后不想要孩子，就放了避孕环，上个月我停经了，今天到医院检查发现怀孕了，我想请问专家，带环妊娠会不会对胎儿有不好的影响？这样的孩子要不要保留？
A：带环妊娠可致胎儿畸形，应立即终止妊娠。
Q：冬末春初是感冒的多发季节，我现在怀孕5周，很想去注射流感疫苗，这样可避免感冒，保护胎儿，不知是否可以？
A：冬末春初确实是感冒的多发季节。你现在怀孕5周，一旦感冒发烧，很可能会导致流产。预防感冒一方面要注意防止受凉，不接触感冒病人，少去公共场所，如电影院、商场等地；另一方面，要注意提高自身的免疫力，如注意搭配饮食，保证均衡营养。注射流感疫苗可以提高身体的免疫力，但流感病毒在不停地变异，已有的流感疫苗并不能防止所有的病毒。
Q：我今年29岁，婚前我曾经做了两次人工流产，结婚后，又因为误服药物，害怕致畸而流掉了一个孩子，现在我已经怀孕2个月，产检正常，可我总是有点担心，不知道3次流产是否会对孩子造成不良影响，请专家告知。
A：你现在已怀孕2个月了，虽然以往有3次流产史，但一般不影响以后的怀孕，你不必过于担心。以往的流产不会引起胎儿的不良发育，但多次流产容易发生胎盘粘连。分娩时粘连的胎盘易残留在宫腔，导致产后出血时间延长，所以你这样的情况，产后5天可作B超，如B超显示胎盘残留需作刮宫治疗。
Q：我现在已经怀孕19周，上个星期做了唐氏筛查，风险度比较高，医生建议做羊膜腔穿刺，我想请问专家，羊膜腔穿刺是否安全，有没有可能会伤害到胎儿？
A：怀孕19周，唐氏筛查高风险，羊水穿刺是必须做的。如果出生一个唐氏综合症的孩子——先天的痴呆儿，那是家庭的灾难。我们国家实行计划生育政策，那就更强调优生优育。作羊水穿刺虽然有一定的风险，但这一检查在妇产科已开展二十几年，一般来讲是安全的。
Q：我怀孕20周，这两天下体发痒，去医院检查是霉菌性阴道炎，医生给我配了洗剂和一些栓剂，我打开栓剂的说明书看到孕妇慎用，现在我很踌躇，不知道这药物是否可用，如果用了对肚子里的孩子会有什么影响？
A：你没有说明使用的是何种栓剂，临床上常用的栓剂有凯妮汀，制霉菌素栓、达克宁栓，凯妮汀是整个孕期都可以用的，制霉菌素栓是黏膜不能吸收的，故对胎儿无碍，达克宁栓黏膜可以吸收的量很小，对胎儿不会有很大的影响。目前你已怀孕20周，孩子已成形，轻微的药量不会导致胎儿畸形。
Q：我怀孕5个月，现在经常感到腰背酸痛，不知道有没有比较好的方法可以缓解这种酸痛？
A：你经常腰背酸痛的原因可能是：（1）子宫增大使脊柱的弯曲度改变，出现腰肌劳损而引起腰背酸痛。你不要固定一个姿势，要经常改变体位，如果经常坐着工作需定时站起来，走几步活动一下。（2）缺钙也可以发生腰背酸痛，你可以服用一些钙片。
Q：我孕6个月，晚上睡觉时左腿会冷不丁地抽筋，清晨起床时脚面稍一绷，小腿就抽搐得厉害，我已经补了钙尔奇D，一天一片，现在这样是不是表明补的钙量还不足，需要加服？
A：你所描述的症状还是缺钙所致，虽然你已经补钙了，但钙的吸收是不稳定的。你最好再加服一次钙尔奇D，钙尔奇D的一天最大用量是2000mg，2颗钙尔奇D仅1200mg，不会过量。
Q：我现在怀孕33周，老是感到胸闷、气急，一般吸氧以后就会缓解，但是由于我离家较远，去医院吸氧不是很方便，不知这样是否会影响胎儿发育？
A：你的胸闷、气急不一定是缺氧引起的，因为怀孕33周，子宫底升高使横膈抬高，压迫肺，导致肺容积减小，呼吸频率增加，血流中的碱基就降低，故有胸闷症状，此种情况只要深深地透一口气就会缓解，这是生理现象，不是真正的缺氧。所以你最好到医院检查一下，辩明是缺氧还是生理原因引起的胸闷，再做处理。
Q：我35周加2天的时候作肝功能检查，总胆汁酸为6，医生说有点偏高了，但因为其他指标都正常所以暂时不用住院。我很担心，因为我的肚子上的皮肤从21周开始就发痒了，我常常抓，抓过以后就会像生过疹子一样皮肤亮晶晶的，手臂上小腿上的皮肤也会痒，但不算难受。我想请问专家，如果真是胆汁淤积的话，有什么危害，以后宝宝会不会发生病理性黄疸？
A：胆汁淤积是原发性的，与家庭遗传有关。如果胆汁酸升高，皮肤发痒往往从四肢末端开始，然后延及全身，如搔痒从腹部开始，则很可能是妊娠纹所致。胆汁淤积可影响胎盘功能，导致胎儿缺氧，因此不能大意。
Q：2月3号是我的预产期，但是在1月20号的时候，我就感到有液体从我的阴道流出来，当时我一点都没有感到疼痛，只是有轻微的腰酸，我现在还呆在家里，不知道这样是不是需要马上去住院？如果肚子不痛，是不是就要剖宫产？
A：阴道流液有两种可能：（1）白带增多。就要到预产期了，白带会增多的。（2）胎膜早破。如果是胎膜早破，可能会发生感染，还有脐带脱垂的危险，故应立即去医院以明确诊断，以免延误治疗。
Q：我现在已经是一个孕41周的准妈妈，医生在我40周孕检的时候说我的宝宝还没有入盆，我从怀孕4个月起就开始了每天的锻炼（走路、做孕妇保健体操等），为的就是在生的时候可以顺利一些，可是为什么我的宝宝入盆这么晚？这属于正常吗？
A：孕妇已经孕41周，胎头尚未入盆，应及时到医院检查，因为预产期超过42周，我们称为过期妊娠，过期妊娠时胎盘功能会减退，会导致胎儿宫内缺氧，另外，此时尚未入盆，也可能存在头盆不称的情况。
营养：
Q：已经快到预产期了，整个孕期我总共重了40斤，我看书上说整个孕期以增加10—13kg为合适，我的体重是不是增加的太多了，这样胎儿的体重是不是也会超标？
A：整个孕期体重增加40斤是超过了正常的围，孕妇过胖易引起糖尿病，如胎儿过大还会引起难产。
Q：以前每年冬天，我妈妈都会炖点阿胶给我补补，今年我怀孕了，还可以吃阿胶吗？
A：阿胶是热性的，孕期最好不吃，等产后再服为宜。
Q：我自从怀孕后，每天都要喝两盒牛奶，但是听人说酸奶的营养更好，是不是这样呢？
A：对于服用普通牛奶有胃部不适症状的人服用酸奶是好的，但是酸奶中的钙不易吸收，所以能喝鲜牛奶还是应喝鲜牛奶，不要换饮酸奶。
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