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春季上火需对症下药
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      日常生活中,经常会听人说:“我上火了!”人们所说的“上火”,其实是中医特指的一种病症,是由人体的阴阳失衡造成的。在药店的日常工作中,常会遇到来买治“上火”药的顾客,因此,药师应熟悉各种治“上火”的中成药,以便为患者对症荐药。那么,“火”烧起来,该选用哪种“灭火器”来灭火呢?

      根据中医理论,“上火”也分阴阳虚实,而“灭”这些“火”,用药有不同。

      灭实火

      实火症状重、来势猛。一般来说,感染性疾病,如各种炎症——热性肺炎、阑尾炎等,都属此类。发热重、恶冷轻、出汗多、咽发干、小便黄赤等,是上述热性疾病的共性,但都会随着病情的好转而迅速消失。

      牛黄解毒片:可清热解毒、散风止痛,用于肺胃蕴热引起的头目眩晕,口鼻生疮。

      牛黄清火丸:清热、散风、解毒,可用于肝、胃、肺蕴热引起的头晕目眩、口鼻生疮、风火牙疼、咽喉肿痛、痄腮红肿、耳鸣肿痛。

      灭肝火

      肝开窍于目,肝有火主要表现在眼干、眼痒、结膜炎、眼屎分泌多;脾气暴躁易冲动,感觉压不住火,总想发脾气,有时甚至有胸肋刺痛感。

      黄连羊肝丸:有泻火明目的作用,用于肝火旺盛、眼睛肿痛、视物昏暗等。

      龙胆泻肝丸:清肝胆之火,用于肝胆湿热(对肾有损害,用前需咨询医生)。

      灭肺火

      肺有火主要表现为鼻及鼻腔干燥、生疮;干咳、痰粘黄、咽喉疼痛、肺部不爽、感觉憋闷等。

      羚羊清肺丸:主要作用是清肺利咽、止咳嗽。可用于肺热盛、因气候变化导致的邪气入侵、身体发热、头晕、嗓子肿痛等。

      清肺抑火丸:具有清肺止咳、化痰通便作用。可用于肺热咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥等。

      栀子金花丸:具有清热泻火、凉血解毒功效。可用于肺胃热盛、口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、大便秘结。

      板蓝根颗粒:可用于病毒性感冒、咽喉肿痛。

      双黄莲口服液:具有清热解毒功效,可用于风热感冒、发热、咳嗽、咽痛。

      灭心火

      心有火主要表现在舌、舌边尖发红,心烦意乱、多梦或睡不着觉、小便黄甚至有热辣刺痛感,口渴、想大量饮水等。

      同仁牛黄清心丸:具有益气养血、镇静安神、化痰息风作用。用于痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕、中风不语、口眼歪斜、半身不遂、言语不清、神志昏迷等。

      安宫牛黄丸:主要用于高热昏迷、热入心包、痰迷心窍、肝昏迷、中风、病毒性感冒、小儿高热等。

      灭脾胃之火

      脾有火主要表现在口舌、舌苔黄腻,口苦口干、口唇生疮、想大量饮水。胃有火主要表现在牙及牙龈痛、牙龈红肿、牙根发炎、口臭、大便干燥。

      牛黄清胃丸:具有清胃泻火、润燥通便功效。可用于胃火盛、头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、便秘尿赤。

      牛黄上清丸:主要用于清上焦火,比如口舌生疮、眼睛肿痛、牙龈肿痛等。

      三黄片:用于咽喉肿痛、牙龈出血、心烦口渴等。

      新清宁片:活血化淤,用于喉肿、眼睛痛、便秘等。

      专家咨询用药原则

    天津中医药大学一附院呼吸科吕英主任医师说,春天自然界万物复苏,阳气上升,易扰动人体肝、胆、胃肠蓄积的内热,出现春燥;加之我国北方大部分地区春季的气候特点就是干燥多风,人体的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失,而且天气变化反复无常,较难保持人体新陈代谢的平衡和稳定,易致生理机能失调而致上火症状,如咽喉干燥疼痛、牙龈肿痛、眼睛红赤干涩、鼻腔热烘火辣、嘴唇干裂、口舌生疮、食欲不振、大便干结和小便发黄等。 她针对人们不同的上火症状,开出了“败火”药方:

      咽喉干燥疼痛 可取菊花、金银花各10克,生甘草、胖大海各6克,共置于保温瓶中,用沸水冲泡,代茶频饮,每日1剂。

      牙龈肿痛 可以服用牛黄上清丸,但腹泻、腹痛者不应服用,以免药中的“泻火”成分加重腹泻。

      痰多咳嗽 羚羊清肺丸、黄饮胶囊药性比较平和,适合虚寒体质的人或脾胃不和者服用。

      口舌生疮 可选用黄连上清片、三黄片等药物,或外用西瓜霜。

      便秘 春季常出现大便干燥的情况,治疗春燥引起的便秘,宜“润”不宜“泻”,可试用下列润肠食疗验方。取黑芝麻、核桃仁(研碎)各适量,炒熟后共拌蜂蜜,温开水冲调,每日适量服用。也可炒决明子15克,加清水适量,入沙锅中大火煮沸后改小火煎30分钟,滤取药液并调入蜂蜜少许,每日空腹代茶饮用。

      由于春燥有温燥和凉燥之分,在选择药物上也有所不同。

      上火选药要分型

    实火上蒸

      此类人群多表现为口干舌燥、嗓子冒火,病人的口渴感非常严重,会不停地喝水。但喝过水后,症状仍然不能缓解。中医认为,这类病人多为实火上蒸所致,应选用一些清热泻火、生津止渴的药物,比较常见的有黄连上清片、牛黄解毒片、牛黄上清片等。

      阴虚火旺

      此类人群的口干多不大严重,渴的感觉相对较弱,喝水量也不多,喝水仅仅是为了润润嗓子,中医有个准确形象的描述叫“但于漱口,不欲咽下”。此类患者可选用金果饮、麦味地黄口服液、知柏地黄丸等进行滋阴降火、养阴生津治疗,效果较为明显。

      湿热口黏

      还有一类病人除了嗓子干疼外,还伴有“口中黏腻不爽”的感觉,主要是由于湿热上蒸、郁遏气机、气不化津、津不上乘所致。对于此类湿热口黏的上火病人,应当选用一些化湿的药物,如龙胆泻肝丸、甘露消毒丹等。
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