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母乳喂养常见问题汇编四
    我想,你们这些同病相怜的妈妈们,可能也都犯了同样的错误,就是没有将从母乳转向奶粉这项艰巨的工作,当成你们和宝宝要一起配合来做的事情,而是将宝宝放到了你们的对立面,展开“殊死搏斗”,甚至连孙子兵法都用上了:)! 别忘了,这是你怀胎10月生下来的骨肉,是你最亲最亲的亲人,应该和你在同一个战壕里。宝宝的一切作为,都有充足的理由,需要我们当妈妈的仔细观察、细心分析、耐心解决。

    让我们从宝宝的角度来看看这件事情:婴儿第一年的生命,吃(奶)是他最最主要的活动,吃不仅满足肚子的饥饿,而且满足精神的需求。每一个宝宝都把吃奶与母爱画上了等号。那么,你现在要把最直接的母爱输送方式换成陌生的奶瓶奶嘴,还不许宝宝反抗,这合理吗?

    明白了这一点,你的态度就会有所改变,你就不会总盯着宝宝是否接受奶瓶,而是以理解、谅解、同情的态度来接受宝宝的反抗,同时更加耐心体贴地进行转变工作。

    建议你下次试图喂奶瓶时,挑一个宝宝不太饿的时间,先和宝宝玩儿一段时间,让宝宝心情愉快,特别想“讨好”你的时候,轻轻地用奶嘴挑逗宝宝的嘴,而不是直接塞进去,就好像你喂母奶时,也要用乳头摩擦她的嘴,使得她转过头来,自动叼上一样。如果宝宝拒绝,就马上放弃,耐心等一段时间再试试。要让宝宝感觉到,你尊重她的意志,不勉强她。一旦她认定这件事情对她来说不是一个威胁,她不感到被胁迫,就会愿意配合你的。

    问:我的乳房在生孩子之前就一大一小,但是差别不是很明显。现在宝宝更喜欢吃大的那一边,不爱吃小的这一边。我应该采取什么措施,才不至于断奶后身材“不平衡”?



    答:宝宝对乳房“挑食”,是常见现象,可能比较大的那边乳汁泌出比较通畅,所以宝宝喜欢那一边。如果宝宝拒绝帮忙,你就用一下吸奶器,促进小的那一边的产量。如果宝宝坚持拒绝,你就坚持用吸奶器,免得今后一大一小。我查的资料说,即使宝宝一直prefer一边,也不会对今后的身材有太多影响。

    问:我一给孩子喂奶,另外一边的乳房就汩汩地向外漏奶,等到孩子吃这一边时,奶都漏光了,乳房也软了。大家都说我的宝宝吃不到第二边的奶,会饿着肚子,我就给他加了奶粉,结果我的奶现在也不漏了,好像快没有了。



    答:我不知道大家都是从哪里来的这个错误观念:如果奶漏得多,等到宝宝吃的时候就没有了。要真是这样的话,只有超级波霸妈妈才有足够的奶啦?

    你漏出去的奶是多余的,宝宝吃的时候,你还有无穷无尽的奶给他,他一边吃,你一边产,源源不断,取之不竭,用之不尽。我个人认为你根本没有必要给孩子添奶粉,反而是你这个沉不住气加的奶粉让你的奶越来越少了。

    要让奶多,只有一个办法,就是让宝宝多多地吃、吃、吃!



    关于早产儿喂养的回答:



    你说你的朋友什么下奶的方子都用了,但是我没有看到她使用了最有效的办法:频繁吸吮。无论吃多少汤,孩子吸吮的频率不够高,也没有用。吸吮时间长,不如吸吮次数多。

    这个孩子出生体重5斤多,在早产儿中算是体重高的。早产儿比足月儿更加需要母乳喂养,因为他们更加难以消化奶粉,也更加需要母乳中的抗体。

    BBS中一些妈妈给了你很好的建议,的确,早产儿吸吮力量不够、容易疲劳,所以应该减少吸吮时间长度,增加吸吮次数。足月新生儿需要每天吃奶12次,你的朋友应该喂奶次数比这个还多。另外建议她使用吸奶器,频繁吸奶,促进乳汁的分泌。

    最后建议她使用现在国外十分流行的早产儿哺育方式:袋鼠哺育法 (Kangaroo care),就是象袋鼠那样把孩子整天裸体地(除了尿布之外什么都不穿)抱在怀里,让孩子的皮肤紧紧地帖在妈妈的皮肤上,一有机会就喂奶,促进孩子体内生长素的分泌,也促进乳汁的分泌。

    这些方法会让妈妈十分辛苦,但是你说你的朋友是一个意志坚强的女子,我相信她能够成功。

    关于母乳性黄疸的回答:



    母乳性黄疸是怎样诊断出来的?孩子的胆红素有多高(20以上还是以下)?断奶一周她吃了什么?你在这一周里有没有用吸奶器保持乳汁分泌量?

    即使确诊是母乳中的酶引起的黄疸,如果不是十分严重,就没有必要在接受治疗时停止哺乳,因为母乳有助于消除胆红素。我不知道给孩子吃了什么药,因为国外的治疗法中没有吃药这一项,一般是烤灯或者裹光纤毯子,严重的要换血。

    由于胆红素是通过粪便排泄的,你要尽量提高孩子的排便次数,办法就是多喂、勤喂母乳,喂奶时间长,让孩子多吃到高热量的后奶,同时避免阳光直射、避免给孩子喝水/糖水。有些孩子的黄疸要三个月左右才完全消除。

    关于辅食添加时间的回答:



    世界卫生组织、美国卫生部、美国儿科学会、国际母乳会等等权威机构,根据最新研究结论,推荐纯母乳喂养到6个月(6个月之前,母乳能够满足婴儿生长的一切需要,任何提早的添加物都会破坏婴儿对营养的吸收);

    国际母乳会的辅食添加原则是:不是看月份牌,而是看孩子是否准备好了接受辅食(四大表象:脖子直立、舌头推吐反射消失、吞咽能力成熟、向往固体食物);不是别人添什么我就添什么,而是根据孩子的接受能力和过敏与否;简而言之,就是Listen to your baby,让孩子做主!

    大量的事实表明,很多孩子到了6个月,8、9个月,甚至更晚,还没有准备好接受辅食;有些过敏体质的孩子,到了1岁甚至2岁左右,才能够接受辅食;在这之前,他们被纯母乳喂养,照样健壮,不缺营养。

    可悲的是,我看到许多母亲,仍然教条地到了4个月就拼命往孩子嘴里塞吃的,不管孩子乐意不乐意;即使孩子出现严重的过敏现象,仍然想方设法把蛋黄、果汁之类的易过敏食品allergenic food往孩子身体里塞,根本无视孩子的需求。在育儿论坛,经常能够看到母亲询问“怎样才能把蛋黄喂进去?”尽管孩子吐了又吐,不是过敏,就是根本没准备好接受固体食品。

    关于安抚奶嘴



    问:我的宝宝刚刚2周大,多数时候她很乖。但是,有时也会哭闹,特别是在白天。这时只要让她吸吮奶头她就会很快安静下来。开始我以为是她饿了,可常常是吃着吃着就睡着了,一旦要拔出乳头她就赶紧吃上几口。我不知道她是否真的是饿,对待这种情况是用安抚奶嘴是否有效?安抚奶嘴的使用会不会造成宝宝将来口腔生长畸形?



    答:刚刚两周大的新生儿,正处于吸吮频繁的阶段,每天哺乳的次数大约在10-12次甚至更多。一方面由于她的胃口小,兼之母乳容易消化,需要频繁哺喂;另一方面也是宝宝在通过频繁吸吮帮助你提高乳汁分泌量,建立平衡的供需关系。

    国际母乳会不推荐给这么小的婴儿安抚奶嘴,原因有二:首先,吸吮乳头和吸吮安抚奶嘴(或奶瓶奶嘴)应用的是两种截然不同的吸吮技巧,给新生儿混合使用,容易引起宝宝产生“乳头错觉”,在吸吮乳头时姿势不正确,导致无效吸吮,不能够吸出乳汁,也容易引起乳头疼痛和皲裂。其次,吸吮了安抚奶嘴,对乳头的刺激就会减少,导致乳汁分泌量下降。

    另外,每一位宝宝在吃饱之外,都有额外的吸吮要求,最佳的满足方式,就是母亲的乳头。乳汁中含有镇静、催眠的荷尔蒙,大多数婴儿都是边吃奶边入睡。有些人误以为这是“坏习惯”,其实不然,这是最正常最自然的事情。

    如果你面临乳头疼痛,宝宝又是额外吸吮要求比较高,不妨用你的——或者其他家人,甚至宝宝自己的——手指头,伸进宝宝嘴里,让她吸吮。既保持了和宝宝的肌肤相处,也锻炼了宝宝的吸吮技能。

    安抚奶嘴使用不当,还有一些其他的弊病。频繁地使用安抚奶嘴,容易助长父母的懒惰心理。一个啼哭的婴儿,需要的不是冷冰冰的硅胶物品,而是父母温暖的怀抱和无微不至的关爱。孩子一哭,就往他嘴里插个奶嘴,效果可能一下子很显著——房间里立刻安静了,但是也埋下了问题的种子。今天偷了一点懒,今后会加倍地麻烦。安抚奶嘴使用过多、时间过长,也的确会导致孩子的口腔发育畸形。

    当然不是说绝对不可以使用安抚奶嘴,只是需要谨慎处理。记住,安抚奶嘴可以暂时替代乳头,却永远无法替代母亲。

    关于夜间频繁醒来吃奶?



    问:你好,请教一个问题。我女儿13个月了,一直母乳喂养,我的乳汁很好,所以我想再喂一段时间。问题是女儿晚上一直和我睡,她每晚都要醒四五次吃奶,吃不到就哭闹不止,弄得我很累。这样是否正常呢?我应该怎么调整呢?



    答:首先我们需要排除引起她频繁起夜的生理因素,比如饥饿、房间过冷或过热、长牙的不适等等。宝宝一岁之后,母乳会根据孩子的成长需要出现一些变化,比如脂肪的含量减少,没有以前那样的高热量。如果宝宝辅食摄入量不足,也许会在夜间感到饥饿。

    如果不是生理原因,则可能是心理因素。也许你现在已经重返职场,宝宝白天和你在一起的时间少,利用夜间来弥补。最常见的,就是宝宝将母亲当作24小时开张的小吃铺、唾手可得的人体“安抚奶嘴(奶头)”。由于你坚持了一年多的母乳喂养,也给宝宝心里留下了这样的印象:无论何时何地,只要她需要,妈妈的乳头就在嘴边。假如不是饥饿或者口渴的需要,这样频繁的起夜应该得到一些纠正。孩子的睡眠轻,容易醒来,醒了之后又需要成年人的辅助才能够再次入睡,只是这种辅助不一定需要吃奶。你可以在家人的协助下,逐渐让宝宝意识到,还有其他方法可以帮助自己入睡。比如轻拍、唱歌、抱在怀里安抚,等等。必要时,也可以略微狠狠心,坚持不给孩子乳头,耐心等几天,让她不再期望醒来吃奶。这些手段需要你这个当母亲的自己掌握情况,进行处理。
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