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很多疾病要求早发现早治疗，一般在新生儿期就要求父母仔细观察，但这对年轻的父母们来说很有难度，宝宝的一些细微变化往往在父母的手忙脚乱中被忽视。当宝宝长到5个月大的时候，父母对他的熟悉程度不断增加，和长辈进行交流，与同龄宝宝的父母沟通，这些都在不知不觉中提高了父母的经验值，父母对宝宝的一些异常情况也有了更强的识辨能力，这个时候通常也是发现一些先天疾病的最好时机。
这个月，我们将继续关注宝宝的身体状况……
关注热点1：肠套叠
肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，易发在2岁以下的小宝宝身上，4—10个月的婴儿尤为多见，特别是健康肥胖的小朋友相对来说更容易患病，往往病势急。
症状
1．一阵阵哭闹。发病的孩子经常会一阵阵地哭闹不安，脸色苍白，手脚乱动，孩子的面部表情非常痛苦，哭闹一会后会停止，大概间歇几分钟到半小时，孩子又会哭闹，症状与前面相同，这种阵发性的哭闹是发病的第一个症状；
2．呕吐。呕吐也是早期症状之一，经常发生在阵发性的哭闹开始不久后，一开始吐出的是奶块以及宝宝吃下的其他食物，但慢慢地就可能出现胆汁，甚至还可能出现粪臭液体；
3．便血。便血是肠套叠最重要的症状，一般出现在发病后的8—12小时。宝宝会排出一些暗红色果冻状的粪便，有的时候还会是深红色的血水；
4．精神不好。发病的孩子虽然看起来营养状况正常，但是他们脸色苍白、精神萎靡，在停止哭闹的时候特别想睡觉，如果发病超过48小时，宝宝通常还会伴随发烧、脱水、休克等症状。
妈咪呵护
1．及时送医院，不乱吃药。在医生没有做出诊断之前，不要随便给孩子吃止痛药。
2．注意饮食卫生。给孩子喂食要定时定量，不要为了追求孩子胖，过分让孩子暴饮暴食，还要避免给孩子吃冷的食物。
3．注意保暖，保护孩子的腹部不要受凉。
关注热点2：髋关节脱位
先天性髋关节脱位是一种比较常见的婴幼儿疾病。我国新生儿的发病率约为1‰，女孩子比男孩子更容易发病。
得病如果错过了最佳治疗期，宝宝很可能出现双腿长短不齐，影响正常的走路。一般来说年纪越小治疗效果就越好，超过10岁以后，基本上已经不可能恢复到正常的状态。1岁以内的婴儿治疗效果最好。
症状
1．双腿不对称。症状之一是孩子的双腿不对称，可能是粗、细不一样，也可能是长短有差别；如果是单侧脱位，可能孩子的腿会向一侧扭转；双侧都发生脱位时，孩子的小PP变得比较宽。
2．皮肤纹理不对称。只要仔细观察就会发现孩子的小PP，以及腹股沟、大腿部位的皮纹比较多，纹理比正常孩子深，而且不对称。
3．不喜欢瞪腿，做肢体活动。这一点在给孩子换尿布的时候最明显，正常的孩子往往手脚并用，喜欢乱蹬，但是患病的孩子则比较乖，特别不爱动，尤其是把双腿分开的动作。
4．不喜欢走路。到了学步期却不太愿意走，有些孩子虽然也能走，但是走路姿势特别难看，有点像小鸭子，一摇一摆。
妈咪呵护
1．送医院检查。发现宝宝有以上症状，应尽快送到医院请医生做检查，针对孩子的具体情况采取针对性的治疗方式。
2．和孩子玩骑马的游戏。爸妈可以经常把宝宝背在身后，有时间可以让孩子坐在爸爸的肩膀上，玩骑马的游戏，对宝宝的髋关节复位有好处。
3．保持小 PP干净和干燥。宝宝每次便便之后，一定要及时更换尿片，可以用湿纸巾轻轻擦拭宝宝的小PP和周围的皮肤。涂些凡士林之类护肤品，预防皮肤湿疹及宝宝“红屁股”的发生。上了石膏的宝宝，要保持石膏清洁干燥，不要让石膏被宝宝的大小便污染。
4．保持宝宝下肢干净。有些宝宝需要使用金属支架来做矫正，为了防止支架擦伤宝宝的皮肤，爸妈可以用一些干净的纱布、棉花垫在宝宝的裤子和支架中间的部位。
5．换尿片也有学问。有些父母在给宝宝换尿布的时候，喜欢用手提起宝宝的两只脚，这种做法并不好，让宝宝比较舒服的做法是托起宝宝的小PP，从宝宝的胯部更换尿布。尿片最好包成三角式，这种样式宝宝会很舒服，垫的时候可以让宝宝的两腿保持青蛙状。还要注意的是，不要把尿片包得太紧，包太紧的话，髋部处于伸直内收的状态，且无法活动，就更难复位了。
关注热点3：斜颈
斜颈也是人们通常说的歪脖子，和髋关节脱位一样也是需要早期发现的疾病，但由于宝宝早期颈部无力，头举不起来，所以不太容易被爸爸妈妈发现。一般来说如果能在6个月之前发现，那么头颈面部的不对称仍旧有机会恢复，6个月以后就比较困难。
症状
1．在平躺时，宝宝总是侧向同一边；会坐以后，无论妈妈从哪个方向喊他，他总是从固定的一边转头。
2．无论父母怎样用他喜欢的东西逗弄他，孩子都只不会像别的孩子那样左右看，他们的脖子看起来有点困难。
3．有的孩子还会出现左右脸部不对称的情况。
妈咪呵护
1．轻度的斜颈如果发现得及时，完全可以通过按摩手段来恢复，具体的按摩手法最好在医生的指导下进行。父母最需要的是耐心，不要以为可以一蹴而就，需要坚持一段时间才能取得效果，且不要因为孩子哭闹就轻易放弃。
2．在日常生活中，有意识地帮助孩子的头转向健康的那一边，例如喂奶的时候，哄孩子睡觉的时候，这些都对孩子的恢复有帮助。
3．还可以配合一些局部的温热或红外线等理疗，促进颈部的血液循环，帮助肿块吸收。
指导专家/复旦大学附属儿科医院临床免疫科主任 王晓川
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