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你留脐带血了吗？
“传统‘生命保险’是在平安健康的时候，对意外或身故后存一笔理赔金，但身体或生命受到伤害却难以用理赔来弥补，而‘生物保险’则是将个人的健康细胞组织贮存起来，待需要时再拿出来使用。比较而言，这种保险生物是金钱买不回来的健康。”这是北京市脐带血库宣传册上的编后语，而“生物保险”指的就是近几年风靡一时的“脐带血储存”业务。虽然按照宣传单上说的保存脐血就好比给宝宝的健康买了一个“保险”，有着种种好处，让准爸爸准妈妈看了都心动不已，但是高额的费用和不太规范的市场，又让许多初为人父母者望而却步。 １ 脐带血保存与否 准妈妈反应不一
一二十年后自体保存的脐带血还能否有用
怀孕８个多月的苏女士向记者反映，本月初她在北京朝阳区妇幼保健院接受产前检查时收到了一位脐带血库工作人员发送的宣传页，宣传页上写着“储存脐血，收获健康”。工作人员告诉她：“只要一次性支付１．３万元，就可以冻存宝宝的脐带血，以备未来不时之需。”。
记者随后来到了朝阳区妇幼保健院，在门诊楼前一位拿着一堆宣传单的工作人员向记者介绍说，自己是北京脐带血造血干细胞库的咨询人员，如果想为孩子储存脐带血，可以向她咨询。记者谎称是陪姐姐过来做产前检查的，随即问道：“到哪里都可以采集脐带血吗？”她回答：“现在二级以上的医院都和我们合作开展了这项业务，到哪家都行！你们考虑考虑，买个万一嘛！这对孩子是很好的事情！”随后她给记者留下了手机号码。
记者在这份宣传页上看到，开展这项业务的是位于北京通州区亦庄的北京佳宸弘生物技术有限公司、北京市脐带血造血干细胞库。宣传材料里详细讲解了冻存脐带血的用处，并保证了脐带血自体保存的存储人可获得的保障及中国人寿保险公司为脐带血存储人推出的特别保险服务，保险金最高限额为３０万元。
记者于次日来到北京多家大医院，发现各家医院门口都有工作人员在发放脐带血保存宣传单。在协和医院的产科，记者遇到来这做检查的准妈妈石女士，她向记者坦言：“我也接到过这样的宣传单，听了咨询人员的推销，我和几位孕妇朋友都很动心，不过他们的冻存费用非常高，一次性收费１．３万多元，分期付款也要１８年。加上这些咨询人员的推销味道非常重，感觉完全是商业化运作。此外，一二十年后自体保存的脐带血还能否有用？还是觉得不太放心。”
临近预产期的梁女士则告诉记者：“我曾多次从媒体上看到，患有白血病的孩子往往由于无法找到组织配型相合的造血干细胞而失去年幼的生命。所以为孩子储存一份脐血，让孩子多一份生命保障。虽然费用高了点，但是为了孩子能多一份希望，这钱是一定要花的。”
记者随机采访了２０位准妈妈，对于这个新兴事物，她们的反映各不相同，赞成与反对的声音各占一半。记者在网上也看到同样的情形：网民果妈妈表示，如果家中有遗传病，譬如肿瘤史的，最好是要留。不怕一万，就怕万一；网民ＬＺＰＥＴＥ也表示，还是要留，但是费用方面希望国家有优惠政策！但也有不少网友表示“不可信”，好网网民皓皓妈则表示，不赞成。因为涉及很多问题，广告的成分太多，而实际的可能性太小。而且现在存脐带血的机制很混乱，前不久还听说国内没有一家医疗机构从事这一业务是合法的传闻。
２ 血库劝自体存 医院倡议捐献
脐血库应定位为社会公益事业，决不能单从经济效益出发，带有营利、炒作的性质
根据材料上的咨询电话，记者联系到脐带血库设在人民医院内的咨询中心。据该中心人员介绍，北京脐带血库分为公共库和自体库，公共库是由产妇自愿捐献脐带血，方便所有的血液病患者来查询、配型；自体库则是提供个人自存自用，一旦发生疾病，保证能找到完全适合自己的“救命血”。现在越来越多的年轻父母们选择了为孩子保存脐带血。初步的协议是１８年，之后是否续存可以遵照孩子的意见。如果还要续约的话，每年交４００元的保管费即可。
“今年３月起正式实施的《血站管理办法》明确规定，‘不批准设置以营利为目的的脐带血造血干细胞库等特殊血站’，我在您这还能花钱保存脐带血吗？据说国外的脐带血库都是公益性的，您这费用怎么那么高？”记者质疑。工作人员告诉记者：“２００２年这里就被卫生部批准为第一家可以开展自体冻存的脐带血库，所以它不属于营利性的。”至于保存的高费用问题，工作人员则表示，因为脐带血的储存首先需要筛选、需要检测，以保证其中没有ＨＩＶ、乙肝等病毒，然后要检测干细胞数目，进行分离等多道医学工序，等合格后还要保持恒湿恒温地冷冻在零下１９６摄氏度的深低温液氮中。所以说它的储存成本是很高的，目前该库的收费保持在１．２万元左右，而分期付款总金额约在１．４万元左右。
“如果要是想捐献呢？”工作人员很诚恳地告诉记者：“捐献的话要比自体保存困难得多。它的筛选条件非常严格，很多孕妇没有办法达到这个标准，一般入库的比例只占百分之十几。而且捐献的保存量在１００毫升左右，而自体保存只在５０多毫升，可以说捐献对孕妇的身体条件要求是非常高的。所以还是自体保存的好，脐带血造血干细胞是孩子一生只有一次机会保留的重要个人生物资源。自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需要配型，无免疫排斥的危险，植活成功率很高。”
“您是哪家医院的？”工作人员反问记者，记者谎称在协和医院。她告诉记者协和医院属于特殊情况，要问管片的主管。记者随后拨通了主管尹小姐的电话，她告诉记者：“我们血库在二级以上的医院都开展了这项业务，协和医院属于特殊的，虽然已经采集了很多，但是和院方还没有达成一致。”她继续向记者介绍：“像别的医院的孕妇都是先签约的，协和的要后签约。”“为何协和医院那么特殊？这个对于我们很重要，要不我们怎么做决定呀？”尹小姐又很无奈地说：“因为协和医院赞同捐献，不像其他医院那样没有限制。这就是为什么我们到现在还没有‘打’进去的原因。可能是因为采集脐带血不是做手术的必要程序，不愿意担责任吧！能少就少吧！”
据北京妇产医院聂东云医师介绍，在妇产医院有不少家长都会在医生的建议下把脐带血捐赠出来，捐赠的比例能达到３０％－４０％。脐带血的保留应该作为公益事业，不收任何费用，这样可以让所有病患都能使用。
一位有影响的官员向记者坦言，按照世界卫生组织(ＷＨＯ)的规定，是禁止设立营利性的脐带血、骨髓、脏器等储存库的，也就是简称的“自体库”。所以脐血库只能定位为社会公益事业，决不能单从经济效益出发，带有营利、炒作的性质。
３ 自体脐血并非灵丹妙药 “生物保险”实为资源浪费
脐带血能治疗的疾病范围极小其治疗功用也值得怀疑
一些医学专家指出脐带血能治疗的疾病范围极小其治疗功用也值得怀疑。
海军总医院血液科专家杨教授明确表示：自体脐带血绝不是包治百病的灵丹妙药。自体保存脐带血的商业炒作远大于实际价值。杨教授告诉记者：“很多人以为存了孩子的脐带血，就是给孩子买了份‘大病保险’，其实再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤等现在已经用干细胞移植治疗的疾病在正常人群中的发病率也只有万分之一。也就是说，一万个储存脐带血的人中，大概只有一个人会用上自己的脐带血。理论上认为，回输保存的自体脐带血干细胞，可以帮助病人重建造血和免疫系统。不过，目前世界上还没有此类成功的病例。说自体脐带血可以治疗自身疾病，尚缺乏足够的科学认证和根据。”
记者从哈尔滨血液病肿瘤研究所也了解到，研究所成立１０年来，一共收治了白血病患者近１０万人。１０年间共做过脐带血移植手术２４例，全部都是移植他人的脐带血，自体移植为零。迄今为止全世界也仅完成了１０００多例脐血移植治疗，而且其中多数是儿童，保存脐带血干细胞的２３万个婴儿中只有３０多个孩子用上了这些干细胞。因此医学界很多人认为，为了万分之几的可能性而保存脐带血是经济和医疗资源上的浪费。
上海市第一妇婴保健院产前诊断中心教授郁凯明教授向记者介绍，脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。它目前只适用于１０岁以下的儿童移植的需要，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是５０毫升到８０毫升，根本不足以用于成人的治疗。并且，冷冻脐带血需要零下２００摄氏度，在这种温度下保存那么多年，干细胞是否还有足够的活性，也是不得而知的。此外，存在自体脐血库的血液，如果自己用不上，就会在２０年后被扔掉，别人无法使用。
哈尔滨血液病肿瘤研究所马军所长坦言，目前我们的医疗水平还不能很清楚认识和了解脐带血，对于脐带血中的干细胞也没有提取和分离的技术，除白血病外，其他的再生障碍性贫血、肿瘤、糖尿病等疾病的治疗，应用脐带血还基本是空白。
《市场报》 (2006-04-19 第04版)
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