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亲亲助您远离手足口病
    今年3月上旬,安徽阜阳市几家医院陆续收治症状一样的患儿。经卫生部调查检测,确定该病为肠道病毒EV71感染。截至4月28日,当地累计报告1520例感染患儿,死亡20人。近日,河南、深圳、佛山等地亦传出发现幼儿感染病例,一场公共卫生事件,引起全国关注。

    亲亲宝贝网编此特辑,用以帮助亲亲妈妈们全面了解手足口病,祝所有亲亲宝贝们健康成长。

    什么是肠道病毒EV71?

    肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种,简称为EV71,常引起儿童手足口并病毒性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等,统称为肠道病毒EV71感染疾病,该病多发生于儿童,尤其是3岁以下婴幼儿多发,少数病情较重,严重的会引起死亡。

    环境卫生、食品卫生差,不良个人卫生习惯易致发病,大部分病例病情较轻,可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等,严重时可危及生命。

    肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生,常见于4-9月份。传播方式:人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染;饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。

    专家们介绍,患儿感染肠道病毒EV71后,多以发热起病,一般为38℃左右,发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹,或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1~2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。

    如何预防?

    肠道病毒EV71感染常发生于儿童,此病多发地区的家长、幼儿园、学校等如何有效防范感染?中国疾病预防控制中心副主任杨维中等专家提出应对之策。

    如果发现孩子发烧、有皮疹等症状,尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校,避免传染给他人,防止再感染其他疾病,根据医生建议,决定是否留院观察或住院治疗。

    专家强调,患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒,对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒;将衣被阳光暴晒,室内保持通风换气。

    春夏是肠道病毒感染容易发生的季节,要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物,饭前便后洗手,保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服,喂奶前要清洗奶头。

    在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所,专家建议要做好晨间体检,发现有发热、皮疹的孩子,要立即要求家长带小孩去医院就诊,同时报告相关部门。患儿应在家中休息,不宜继续上学。如发现有发热、皮疹的孩子后,要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒;同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。如发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的,应立即暂停工作,及时就诊。

    小儿手足口病

    小儿手足口病是由阿萨基病毒a11型引起的以手,足部皮肤皮疹及口腔炎症为特征的一种传染病,多发生于4岁以下小儿,一年四季均可发病,但以夏季多见,是通过呼吸道而传染的。

    手足口病常识

    人感染后多长时间发病?

    从感染到出现症状即潜伏期通常是3-6天。发热是手足口病常见的首发症状。

    哪些人易得手足口病?

    手足口病主要发生在10岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

    手足口病会传染吗?

    会。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。

    手足口病严重吗?

    手足口病通常在7-10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要住院治疗一段时间。少数病情较重,严重的会引起死亡。

    手足口病是如何发生的?

    有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。

    专家介绍手足口病流行及防治知识

    专家:山东省省疾病预防控制中心传染病防治所所长、主任医师王显军[/b]

    [b]手足口病是婴幼儿常见病


    记者:什么是手足口病?

    王显军:手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是《传染病防治法》规定的法定报告传染病以外的婴幼儿常见传染病,由肠道病毒引起,夏秋季多发,以5岁以下的婴幼儿多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主,个别患者可引起心肌炎、肺水肿等致命性并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多个种型。

    我国1981年在上海首次发现本病,以后北京、天津、河北、福建、吉林、湖北、青海、广东和我省等十几个省市均有发病报道。2006年全省发生3030例,死亡2例。2007年临沂市发病数量比往年多,我带领有关专家4月底进行现场流行病学调查,当时判断是散在发生非聚集性。住院病人病情稳定,许多患儿康复出院。所以,只要防治措施得力,不会造成大面积蔓延。

    主要通过亲密接触传染

    记者:手足口病是怎样发生和传播的?

    王显军:手足口病的患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。本病主要通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可以飞沫形式感染别人;疱疹液、粪便中的病毒也可传播给别人。被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成传播。

    4岁及以下儿童最易感染

    记者:哪类人群最容易感染手足口病?

    王显军:人群对手足口病病毒普遍易感,各年龄组均可感染发病,但防病实践中发现患者主要为学龄前儿童,尤以4岁及以下年龄组发病率最高,占85%~95%。

    少让孩子到拥挤公共场所

    记者:日常生活中如何预防手足口病?

    王显军:加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。一是要做好疫情报告,早发现、早诊断、早治疗,对疫点及时采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。二是托幼等单位做好晨间体检,发现疑似病人及时隔离治疗。三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。四是要尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会。

    手足口病症状

    口啼疫与手足口病究竟怎么区分?

    在一些报纸、杂志上经常可以看到“口蹄疫”、“手足口病”这些病名,但有的说得含糊,有的把这两种病说成是一种病。其实,口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染病。那么,怎么来区分和识别这两种病呢?下面我们就来听听专家是怎么说的吧……

    一、疾病名称与疾病分类不同。口蹄疫的英文名为Aphthae Epizootic;手足口病的英文名为Hand,foot and moutn disease。口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染病。

    二、病原体不同。口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒,属于人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致。

    三、传染源不同。口蹄疫病毒只引起偶蹄类(两半蹄子)动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫,成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫,才有可能使人患病。

      手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人,属于人类疾病。

    四、传播途径不同。口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑,经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是极为散在发生的。

      手足口病是由于接触病人,通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的,也可通过呼吸道传播。因此,可出现不同规模的流行。

    五、发病人群不同。人患口蹄疫决定于与病畜的接触,发病人群的年龄广泛,但由于易感性很低,发病机会很少。儿童和老年人一旦患病症状较重。手足口病主要是幼儿传染病,3岁以下患儿占绝大多数不清,很少超过5岁以上者。1983年天津市流行手足口病,3岁以下儿童发病率为32.85‰,3~6岁为14.23‰,7~14岁为1.27‰,15岁以上0.05‰。常在托幼机构出现流行。

    六、症状体片不同。口蹄疫、手足口病虽患病部位在口腔、手指间、足趾端有相似之处,但症状体征各有不同。

      口蹄疫起病后主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。出现发热、头痛、全身不适,1~2天后在口腔粘膜、舌边、手指间、足趾端发生水疱,再1~2天水泡破溃,形成烂斑,继发感染成脓疱,然后结痂、脱落,一般不留瘢痕。病程1~`2周,大多预后良好,严重病例可并发心肌炎。手足口病大多无发热或低热,但有呼吸道感染症状。先在口腔粘腊出现疱疹,分布和颊粘膜、齿龈、舌边,并破溃成溃疡。随即在手指、足部、臀部、膝部出现丘疹,第二天只有少部分丘疹形成疱疹,如绿豆、赤小豆大,单个性不融合,内含透明液体,终不破溃,3~5天自行吸收收缩。全身症状轻,病程约一周,预后良好。

    七、诊断依据不同。口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行,并有与病畜接触机会,或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。潜伏期2~18一友3~8天常见;发病具有全身中毒症状及局部疱疹、溃疡损害两大特征。

    儿童手足口病的症状与预防[/b]

    手足口病一年四季均可见到,以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕,水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷、变黄、干燥、脱掉(脱屑)。另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时,在口腔里,如嘴唇、舌、口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜,其周围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病是由病毒感染引起的,感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具、食具等。它的潜伏期是3—8日。目前此病没有较有效的治疗方法,但可以采取以下措施缓解:

    1、服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。

    2、保持局部清洁,避免细菌的继发感染。

    3、口腔因有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。

    4、局部可以涂金霉素鱼肝油,以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。

    5、可以口服B族维生素,如维生素B2等。

    6、若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。

    该病一般1~2周可以自愈,不会留下后遗症,但它也不是终身免疫,即以后还可以感染发病。在预防方面,应注意在夏季此病流行时,尽可能少带孩子到公共场所,平日教育小儿要养成良好的卫生习惯,做到饭前、便后洗手;对玩具、餐具要定期消毒。做到早发现、早治疗、早隔离。若此病在托儿所或幼儿园内流行时,首先应将患儿与健康儿童隔离,将玩具用消毒液消毒;健康儿童可以口服板蓝根冲剂以预防。

    [b]如何诊断手足口病?


    手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种,另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染,它使口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。

    网友描述亲身经历

    我儿子去年上了一周幼儿园,有几天没精神,好哭闹。后来发现屁股上开始起小包,开始以为是蚊咬,再后来,脚底也起,后来全都成了水泡,连成片,再后来口里也起了泡,到武汉儿童医院去医生先说是病毒感冒的一种,后来我们又去看皮肤科才知是手足口病,幼儿园的流行病。孩子口里起泡,连喝水都痛,更不能吃,天天哭,好可怜。擦了一种喷昔洛韦的药,慢慢就好了。

    但这个病却不是可经终身免疫的,结果今年他们幼儿园又有这个病,前几天发现他屁股上又莫名其妙的起了好多小包,还都出了小水泡,蚊子咬的不会起泡,我给他擦了去年没用完的药,两天就好了,后来我上网看到有说这个病起病初擦药可以很快好,不会全身发展,孩子也少受罪,孩子得这个病真是少有的苦啊,所以我把我的经验发出来,但愿妈妈们能有用.

    手足口病治疗

    目前,对于手足口病还没有特效的治疗药物,只能采取一些必要的对症治疗和加强对患儿的护理。孩子发烧期间,要多休息,多饮开水,吃些稀软易消化的食物和含维生素多的水果和蔬菜。患儿的皮肤、手脚要勤洗干净,指甲要剪短。患儿的衣服被褥要保持清洁,不要让孩子搔抓皮疹,以免感染化脓。对已破溃的疱疹可用龙胆紫涂抹。对患儿的玩具、粪便要消毒处理。发烧的患儿可口眼退烧药、维生素C和有抗病毒作用的中药,如板兰根、大青叶等,亦可服用清热解毒的中成药,如清瘟解毒丸等。只要护理得当,就是不眼药也可以自行痊愈。

    手足口病的食疗方

     1、荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥食用;

     2、竹叶20片,灯芯10根,扁豆15克,滑石6克,加少许糖,煎饮用;

     3、银花蝉衣饮:银花15克,蝉衣3克,清茶少许,煎水饮。

    手足口病的中西医治疗

    中医方面,可用金银花、板蓝根、连翘各6克,黄连3克,煎水漱口。痛甚、牙龈红肿者,用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。手足红肿明显,可用黄芩、黄连、丹皮各10克,红花6克,煎水浸泡。瘙痒者可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克,忍冬藤20克,红花6克,煎水清洗患处,每日3次,连用1周。

    西药可用维生素B2,每次5毫克,每日3次。左旋咪唑每次每公斤体重1.25毫克,每日2次。外用0.1%雷凡奴尔液含漱,每天5次;0.02%盐酸洗必泰液含漱,每日5次;金霉素甘油糊剂涂患处,每日4次。
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