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●手术方案的准备
手术方案的设计是术前准备的重要环节,手术方案包括:手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法。
常用于剖宫产的麻醉及操作
剖宫产的麻醉方法较多,国外尚有许多国家至今仍在全麻下实施剖宫产术,其优点是不影响准妈妈的循环系统功能,保证子宫有充分的血供,就此而言, 全麻优于硬膜外麻和腰麻,但若应用不当,后果严重。因此,目前国内外多主张选用硬膜外阻滞麻醉,即硬脊膜外神经阻滞麻醉,其次是蛛网膜下腔阻滞。
硬膜外阻滞麻醉的优点
1.镇痛完全,手术区域的肌肉松弛良好;
2.便于术后镇痛,拔管前可向硬膜外腔注入吗啡2mg,术后可止痛16小时~26小时;
3.麻醉平面易于控制;
4.麻醉时间容易掌握;
5.不影响子宫收缩;
6.不引起全身代谢紊乱及重要器官的功能障碍;
7.降低动、静脉压,尤其适用于妊娠合并心脏病,肺功能不全和妊娠高血压综合征的孕妇。
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