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筛查胎儿异常的六种孕检
      第二孕期唐氏症筛检

      进行时间:15~20周

      进行方式

      在妊娠中期进行的唐氏症筛检,即称为 第二孕期唐氏症筛检 。萧庆华医师表示,目前第二孕期的唐氏症筛检是高龄产妇的例行性检查,会检查母血中的 甲型胎儿蛋白 和 人类绒毛膜性线激素 浓度,再加上母亲年龄来估计可能怀有唐氏宝宝的机率,此项筛检和第一孕期筛检相同的是,都在评估可能怀有唐氏儿的机率及风险,第二孕期的筛检结果约需等待2周。

      目前有两种第二孕期的实施方式,一种是以传统的两种指标进行检验,母亲年龄34岁以上就会采取血清筛检,准确度大约45%,进行完此项后若是合并实施羊膜穿刺,准确度则可达99%以上。第二种则是在2008年引起的4种指标,分别是检验母亲血清绒毛性腺激素、雌三醇、胎儿甲型蛋白、与抑制素,根据国外的报告,可筛检出80%的唐氏症、95%的三染色体18(第18对染色体异常)与95%的脊柱裂。

      两种孕期筛检的差异

      第一孕期和第二孕期的唐氏症筛检,最大差异除了时间上的不同之外,第一孕期筛检后3天就可得知报告,若是风险超过标准值,可尽速进行绒毛膜取样,以确认怀有唐氏儿的可能性,也才能及早决定终止妊娠;而第二孕期则须等待两周才能获取结果,再加上进行羊膜穿刺的时间,若是要终止妊娠,胎儿可能已接近24周,萧庆华医师表示,胎儿较大才决定终止妊娠显得较为残忍。此外,第一孕期是综合超音波和抽血检验,准确度较高,第二孕期则是针对34岁以上的高龄产妇进行的抽血检验。

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